終末期腎衰維持性血透患者絕大部分都處于少尿或無尿狀態,而引起細胞外液及血容量增加,常表現出浮腫、血壓增高等癥狀,甚至引起左心衰、肺水腫等并發癥。患者必須嚴格控制飲食,使體重在透析間期的增加不超過干體重的4%~5%。透析時再適當超濾達到干體重,這樣對血液動力學的影響相對較小,有助于防止心衰等并發癥的發生。

究其原因考慮為1、知識缺乏2、體液量過多主要與少尿或無尿有關。3、嚴格控制飲食心理問題患者往往對生活失去信心,出現絕望、焦慮、抑郁等心理障礙有關；

如何解決呢？有以下幾點建議：

飲食方面：

含水量比較大的食物，如湯粥、飲料、牛奶，還有新鮮的水果蔬菜。要想控制好水分，就要盡量少吃這些含水分量比較多的食物。

其次，建議養成小口喝水的習慣，用有刻度的小杯子飲水，這樣一次不會喝太多，每天的總飲水量也能掌握。當實在口渴的時候，可在口中含冰塊或者用冰水漱口。

再有，就是不能吃得太咸，要吃清淡一點，比如各種泡菜、腌菜、臘肉、香腸之類的，鈉鹽含量都非常高的。吃太咸了，容易口干舌燥，讓人感覺到口渴，然后就想喝水，增加水分攝入。

另外，可以每天早晚稱量體重，評估一下水分是否攝取太多。平日里盡量找點事做，以此轉移注意力，不然空閑時更想喝水。

治療方面：

正確估計及調整干體重每次透析后盡量達到干體重,對體重增加過多,超濾困難者,可利用單超與透析交替進行,或高-低鈉序貫透析或適當延長透析時間,增加透析次數等保持大便通暢,1一2次/d；

我們醫生方面需教會腎頭友們掌握正確的出入量記錄方法，并與腎友們建立良好的關系,在每次透析治療時,都主動與腎友交談,建立信任，這當然需要腎友們的配合，以便能夠向我們訴說心中的感受,從而針對具體問題,采取現身說教、激勵等方法,讓腎友們面對現實,適應角色,樹立信心。

透析時使超濾后達到干體重,這樣對血液動力學的影響相對較小,有助于防止心衰等并發癥的發生。維持性血透患者中46.2%死于心衰,而水鈉潞留、高血壓又是引起心衰的主要原因。因此科學合理地指導患者控制飲食,防止透析間期體重增加過多,對提高患者的生存質量和長期存活具有重要意義。