工傷保險賠償程序是怎樣的(工傷保險賠償程序是怎么算的)
縱觀所有勞動糾紛,處理起來比較麻煩的就是工傷了。
公司方,可能沒繳納社保、繳納社保基數低,不愿意為員工走程序,拖延時間。
員工方,法律知識薄弱,不了解相應程序,證據缺失,耗時長,迫于壓力,接受公司較低的賠償。
看完這篇文章,拒絕公司不合理賠償,合法保護自己的權益。
工傷賠償,簡單分為3步:
工傷認定,工傷鑒定,獲取賠償 / 勞動仲裁。
一、哪些情況,算工傷?
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、 患職業病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
9、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
二、怎么申請工傷認定?
誰能提出申請:
工傷職工、其直系親屬、工會組織。
申請時間:
在事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起1年內。
向誰申請:
可以直接向公司所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
申請材料:
1、工傷認定申請表;
2、職工本人身份證明;
3、與企業存在勞動關系的證明材料;
4、初次醫療診斷證明或職業病診斷證明書;
申請了之后,會有受理通知單,60天之內工傷認定書會下來。
注意:
工傷認定,首先要證明公司與員工的勞動關系。
證據包括勞動合同、工資單、打卡記錄、社保繳費單等。
三、怎么申請工傷鑒定?
工傷鑒定,即勞動能力鑒定。
工傷職工或其公司應當及時向市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提交下列材料:
1、《工傷認定決定書》原件和復印件;
2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;
4、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。
工傷鑒定需要等到傷情穩定之后再做。
如果傷殘等級鑒定結論不服,可以向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
但須在收到該鑒定結論之日起15日內申請。
省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論是最終結論,不服也不能再次申請。
四、獲取賠償 / 勞動仲裁
不同地區的賠償標準差異較大,但賠償項目基本一樣,主要包括:
1、一次性傷殘補助金;
2、一次性工傷醫療補助金;
3、一次性傷殘就業補助金;
4、護理費;
5、醫療費;
6、停工留薪期工資;
7、交通費;
8、營養費;
9、住院伙食補助費;
10、醫療輔助器具費。
傷殘等級評定之后,可以私了。
如果金額太低或公司不愿意賠償,那么可以勞動仲裁。
獲得了傷殘等級鑒定的勞動仲裁很快,一般兩三個月就可以結束
仲裁裁決書生效后,若用人單位拒絕履行,受傷職工應當抓緊向仲裁機構所在地的人民法院申請強制執行。
總之,遇到工傷不要怕,注意保存證據,證據弄好可打可談,實踐中也是比較偏向勞動者的。
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