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一、醫??ǖ膬蓚€賬戶有何區別?

職工醫保有兩個賬戶:統籌賬戶和個人賬戶。它們支付范圍有區別,個人賬戶主要用于支付一般門診費用,統籌賬戶主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用。

▌ 個人賬戶可支付以下費用:

門診、急診的醫療費用;

到定點零售藥店購藥的費用;

基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;

超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

▌ 統籌賬戶主要支付以下費用:

住院治療的醫療費。

二、醫??ㄈ绾螆箐N?

?(注:全國各地醫保報銷比例規定不同,一般來說,越好的醫院報銷比例越低。)

▌ 起付線

指起付標準以下的費用,也叫絕對免賠額,由你自己承擔。

▌ 報銷上限

根據醫保政策,上限以下的醫療費用才報銷,以上的費用不受醫保保障。

▌ 自費部分

指一些醫保不報銷的進口藥、特效藥、醫療設備和醫療服務項目,這部分的錢是你自己支付。

三、醫保的2種常見報銷情況

▌ 看門診

看門診買藥刷個人賬戶的錢,如果被刷完了,或者購買的藥品不在報銷范圍內,就只能自己掏錢付了。

▌ 住院

住院治療的醫療費用由統籌賬戶報銷,指的是“在社保范圍內的費用”,如果是自費、自付部分,醫保是不能報銷的。

注意:各地醫保報銷政策不一樣,繳費標準、報銷比例、報銷限額等也都不相同。具體報銷時,以各地官方政策為準,以上數據僅供參考。