醫保到底是怎么報銷的?
?醫??◣缀跞巳硕加校阏娴闹涝趺从脝幔拷裉鞂⒃敿殲槟阒v解醫??ǖ恼_用法,提前收好,省下更多治病費用!
一、醫??ǖ膬蓚€賬戶有何區別?
職工醫保有兩個賬戶:統籌賬戶和個人賬戶。它們支付范圍有區別,個人賬戶主要用于支付一般門診費用,統籌賬戶主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用。
▌ 個人賬戶可支付以下費用:
門診、急診的醫療費用;
到定點零售藥店購藥的費用;
基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
▌ 統籌賬戶主要支付以下費用:
住院治療的醫療費。
二、醫??ㄈ绾螆箐N?
?(注:全國各地醫保報銷比例規定不同,一般來說,越好的醫院報銷比例越低。)
▌ 起付線
指起付標準以下的費用,也叫絕對免賠額,由你自己承擔。
▌ 報銷上限
根據醫保政策,上限以下的醫療費用才報銷,以上的費用不受醫保保障。
▌ 自費部分
指一些醫保不報銷的進口藥、特效藥、醫療設備和醫療服務項目,這部分的錢是你自己支付。
三、醫保的2種常見報銷情況
▌ 看門診
看門診買藥刷個人賬戶的錢,如果被刷完了,或者購買的藥品不在報銷范圍內,就只能自己掏錢付了。
▌ 住院
住院治療的醫療費用由統籌賬戶報銷,指的是“在社保范圍內的費用”,如果是自費、自付部分,醫保是不能報銷的。
注意:各地醫保報銷政策不一樣,繳費標準、報銷比例、報銷限額等也都不相同。具體報銷時,以各地官方政策為準,以上數據僅供參考。
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