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接著上一期的醫(yī)保答疑，咱們這期繼續(xù)~

醫(yī)保卡和社保卡有什么不同？

（1）概念不同

社保卡是社會保障卡，是由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行，用于人力資源和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的卡片。

醫(yī)保卡則是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存?zhèn)€人身份信息以及賬戶內(nèi)資金的撥付、消費等詳細(xì)資料信息。

（2）功能不同

社保卡不僅具有醫(yī)保卡功能，還是辦理各項社保業(yè)務(wù)的重要憑證，比如說領(lǐng)取失業(yè)金等等。

而醫(yī)保卡，只管醫(yī)療報銷之類的事情。

（3）發(fā)卡部門和安全性不同

社保卡由各地人力資源和社會保障部門向社會發(fā)行，而醫(yī)保卡則由當(dāng)?shù)卮磴y行承辦。

社保卡具有獨立的密鑰管理體系，發(fā)放審核嚴(yán)格，安全系數(shù)較高；而醫(yī)保卡則沒有社保卡這樣的管理體系，由銀行發(fā)放，安全系數(shù)較低。

（4）使用范圍不同

醫(yī)保卡一般不可異地使用，異地就醫(yī)時需要辦理相關(guān)手續(xù)，并先自行墊付醫(yī)療費用。

符合醫(yī)保報銷規(guī)定的，需憑借外地醫(yī)院診治的病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單、醫(yī)療費結(jié)算單據(jù)等，再回當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報銷。

目前，社保卡將逐步實現(xiàn)全國通用。按照國家人社部統(tǒng)一部署，社保卡將實現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。

人社部已經(jīng)將社保卡作為參保人員異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。比如最先作為試點城市的廣州，目前已實現(xiàn)23家試點醫(yī)院即時結(jié)算。

醫(yī)保電子憑證是什么？有什么用？

醫(yī)保電子憑證，是醫(yī)保相關(guān)的參保人員、經(jīng)辦人員、醫(yī)護(hù)人員等在全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺中簽發(fā)的統(tǒng)一信息標(biāo)識，是打通醫(yī)保全流程便民服務(wù)的金鑰匙，解決了過去參保人實體卡攜帶不便、掛失補(bǔ)辦困難等問題，方便百姓就醫(yī)購藥。

醫(yī)保電子憑證廣泛應(yīng)用于就醫(yī)購藥、醫(yī)保查詢、費用結(jié)算等醫(yī)保業(yè)務(wù)場景，一張電子憑證，可以辦理所有的醫(yī)保業(yè)務(wù)。

目前，醫(yī)保電子憑證全國通用，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥。

如何開通醫(yī)保電子憑證？怎么用？

開通的話，可以關(guān)注“中國醫(yī)保”公眾號，菜單欄就有渠道。

使用的話，可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家政務(wù)服務(wù)平臺、國務(wù)院客戶端及微信、支付寶、合作銀行等經(jīng)由國家醫(yī)保局授權(quán)認(rèn)證的第三方渠道的手機(jī)客戶端展示二維碼，即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店等掃碼使用。

職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保有什么不同？

（1）繳費時間不同

職工社保醫(yī)療保險是“職工社保”五險一金中的主要險種，其個人繳費金額根據(jù)工資來計算，個人繳費為工資的2%，單位繳納根據(jù)各地規(guī)定不同，從5%-11%不等，兩部分加起來納入醫(yī)保基金，其中有部分再返還給個人賬戶，用于平時門診看病或者藥店買藥。

職工醫(yī)保男需繳納25-30年，女需要繳納20-25年年限，才能在退休之后享受免繳待遇；在未退休時，醫(yī)保如果滿足基本繳費年限，仍然需要繼續(xù)繳費，一直到辦理退休。

而居民醫(yī)保則需要每年都繳費參保，否則無法享受待遇。繳費金額個人在320元左右，政府財政補(bǔ)貼更多，達(dá)到每人每年不低于580元。

（2）參保對象

職工醫(yī)保參保對象是有單位的職工，主要是黨政機(jī)關(guān)，企事業(yè)單位，民營經(jīng)濟(jì)和個體工商業(yè)者的職工，以及靈活就業(yè)者；

而居民醫(yī)保主要面向沒有工作單位的城市居民，參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫(yī)保的人群，老年居民，在校大學(xué)生等等。

（3）繳費方式

職工醫(yī)保按月繳費，設(shè)置個人賬戶，并享受待遇，不可只繳醫(yī)保，在前面也說了繳費比例，繳費比較多；

而居民醫(yī)保按年繳費，一般不設(shè)置個人賬戶，通俗點說居民醫(yī)保繳費便宜點。

（4）報銷比例

職工醫(yī)保可選定點醫(yī)院更多，報銷比例也高，一般情況下；而居民醫(yī)保次之，因為繳費繳少，報銷比例也比職工醫(yī)保要低。

一般情況下，在同一級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，退休職工醫(yī)保參保人的報銷比例＞在職職工醫(yī)保參保人的報銷比例＞居民醫(yī)保參保人的報銷比例。

異地就醫(yī)怎么辦？

首先，需要了解自己是否可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。

其次，需要查詢就醫(yī)地是否在試點城市；

查詢就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被納入試點范圍；

最后，一定要記得先進(jìn)行異地就醫(yī)備案，查詢選擇好“異地就醫(yī)地”，出發(fā)前帶上醫(yī)保相關(guān)證件，再到醫(yī)院就診。

異地急診如何保險？

只要是急診或者搶救，在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用，都是可以醫(yī)保報銷的，來不及當(dāng)?shù)剞k理，記得索取急診證明、藥品處方、費用明細(xì)等報銷所需的材料，回本地報銷。

哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算？

（1）退休后在異地定居并遷入戶籍的人員

（2）在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

（3）用人單位派駐異地工作的人員。

（4）異地轉(zhuǎn)診人員

醫(yī)保卡家人共濟(jì)是什么？誰可以共用？

醫(yī)保卡家人共濟(jì)指醫(yī)保的個人賬戶可以全家共用，共用之前，需要綁卡。

而醫(yī)保卡家庭共用人員包括：本人、配偶、父母、子女

目前，醫(yī)保卡全家公用在廣州、深圳實施。

什么是大病報銷？

大病保險，其實是城鄉(xiāng)居民大病保險的簡稱。

它是基本醫(yī)療保險制度的擴(kuò)展和延伸，主要針對大病患者的高額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療報銷的支付基礎(chǔ)上給予進(jìn)一步的保障。

簡單來說，大病保險是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的“附加險”，是一種國家惠民政策，是對基本醫(yī)療保障的醫(yī)療補(bǔ)充，其目的是避免廣大人民群眾因病致貧、因病返貧。

大病保險報銷的起付線和報銷比例是？

大病保險的起付線是在基本醫(yī)療保險的報銷額度達(dá)到封頂線之后，再自己支付一定的醫(yī)療費用，具體的起付線金額與報銷比例，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行規(guī)定，各地會有差異，可以打12333了解。

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