“一老一小”，是指北京市城鎮無保障的老人和在校學生及學齡前嬰幼兒醫療保險。本文只介紹其中“一小”與嬰幼兒相關的部分。在北京，要如何辦理新生兒參保手續？繳費標準是什么？如何繳費？報銷比例是多少？今天，小脈孕寶為大家介紹一下新生兒社保卡的辦理攻略。

01、參保范圍

1、 北京市非農業戶籍：具有北京市非農業戶籍的學齡前嬰幼兒均可申領社會保障卡，寶寶將來的學籍管理、就醫結算、0-6歲嬰幼兒保健都用得上它。

2、 持有《北京市工作居住證》人員的子女：外地戶籍的孩子是不能辦理北京市一老一小社保的，但如果父母雙方有一方有工作居住證的，把孩子隨遷后，就可以為孩子辦理社保。

02、參保規定

1、 寶寶醫保待遇需要連續兩年繳納社保才可享受，按規定時間(90天內)參保的新生兒當年即可享受，否則次年不享受門診待遇。

2、 所以寶寶出生90天內未辦理完成，那么出生當天到本年年底的醫療費用就沒法報銷，第二年也不能報銷門診的費用，只能報銷住院費。

03、辦理時間

1、新生兒參保一定要在寶寶出生90天內辦理。這是出生那天到本年年底的保險（以后每年的保險自動在銀行卡中扣款）。

2、除新生兒外（包括未在90日內參保的新生兒），只能在每年9月1日至11月30日（集中參保期）辦理次年1月1日至12月31日的參保繳費手續。也就是說，寶寶出生到本年年底的醫療費用就沒法報銷，第二年也不能報銷門診的費用，只能報銷住院費。

04、參保費用

參保費用是180元/年。

05、 辦理地點

新生兒寶寶的家長需要到孩子戶口所在地的街道/社區社保所領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》，填寫社會保障卡發行注冊申請表，且只能辦理養老、醫療保險兩種。

06、所需材料

夫妻雙方均為北京市戶口：

1）寶寶、監護人戶口本以及復印件(復印件一定要復印戶口本首頁和寶寶那一頁)。其中出生三個月內的新生兒應當同時提供《出生醫學證明》原件、復印件。

2）監護人身份證復印件，需在上面簽名和留下聯系電話。

3）2張一寸白底免冠正面彩色照片，背面寫上孩子名字或要求的其他信息。（注意：寶寶照片必須是沖洗的、不能是打印的）

4）一張銀行借記卡（北京銀行/郵儲銀行等合作的銀行），銀行卡一定要以寶寶的名字開戶，開戶時需要帶著寶寶出生證明及戶口本去辦理。

5）填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份。

【注】因每個社區社保具體要求還不一樣，所以以各社區社保要求為準，建議提前咨詢！

外省市戶口

如果寶寶父母是外地戶口且具有《北京市工作居住證》的，還要求再加印工作居住證的所有信息頁以及孩子的《出生醫學證明》復印件各1張。

夫妻有一方是北京市戶口

如果寶寶為農業戶口，父親或者母親一方必須具備北京城鎮居民戶口才可以參保，提供其中一方居民戶口本復印件，上印戶主，下印本人頁，出生證明復印件各1張。

07、辦理流程

1、到派出所給孩子上戶口。新生兒“一小”保險只有上了戶口才能辦理。

2、到社區居委會咨詢所需材料。

3、用寶寶名字辦理的儲蓄卡或存折（北京銀行/郵儲銀行等）一張，并存入1000元。卡或存折的復印件一份。每個社區要求的銀行和預存金額不同，按社區要求帶上大人和孩子的身份證明，直接跟柜臺說一老一小開戶。

4、事先選好寶寶的定點醫院并查好代碼。

5、現場填寫信息登記表。要填的信息記不住的話所帶的材料上都有。

08、社保卡領取時間

一般社保單位受理后3-6個月會有短信通知，接到短信通知后到社保中心領取社保卡，也可以去社保中心咨詢進度。攜帶戶口本原件領取社保卡。在沒有拿到正式的社保卡之前，可以使用臨時社保卡。

09、報銷標準

1、新生兒門診及住院起付標準均為650元。

2、門診費用報銷標準：超出起付線部分報銷50%，在一個醫療保險年度內累計最多報銷2000元。

3、住院費用報銷標準：超出起付線部分報銷70%，在一個醫療保險年度內累計最多報銷17萬元。

4、門診費用低于起付線的650元及超出封頂線的2000元以及中間剩下的50%需要自費，住院低于起付線的650元及不報的30%需要自費。

【注】如果寶寶在社保卡沒發下來之前去醫院看病，需要家長自己先墊付相關的費用，等社保卡發下來以后，再拿著醫院票據和社保卡去社保所手動報銷。領到社保卡之后，每次去醫院門診或住院直接拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，就不用去社保所報銷。

10、定點社保醫院

1、北京市的A類醫院、專科醫院、中醫醫院都不用選擇即可直接就醫的（如兒童醫院和兒研所都屬于專科醫院）。

2、此外還可以選擇3家定點醫療機構，其中1家必須為社區醫院。

11、 繳費方式

銀行代扣款

可在銀行卡中存入不少于370元錢（出生90天以內的新生兒需一次性存入兩年費用）每年扣款金額為180元，每年9月份之前要存入不少于190元，可一次性多存入幾年的費用。參保后隨時關注銀行卡的余額及扣款情況。北京市社保中心也會統一生成當月城鄉居民基本醫療保險繳費月報，并委托個人選擇的銀行進行扣款。

網上自助繳費

每月5日至20日之間，參保人員可登陸“北京市社會保險網上申報服務平臺” ，使用在社保經辦機構預留的手機號碼注冊并進行自助繳費。

12、 注意事項

1、新生兒參保的90天界限是精確到天的，并不是3個月，如果恰逢31天的月份比較多，實際上是不足3個月的時間，而且是指材料送到社保所的時間，一般來說材料交給社區居委會再由居委會工作人員集中送到社保所辦理，這個中間可能還有少則一兩天多則一周的時間差，所以很多社區會規定出生80天以內交齊材料。

2、定點醫院可自選3家，其中一家必須為社區醫院。建議選離家最近的，就醫比較方便，另外兩家也建議就近選擇，真有大病的話19家A類醫院加上兒童醫院和兒研所也足夠就醫了，沒必要選擇離得遠的三甲醫院。實在拿不定主意的話也可以在社區現場咨詢工作人員，看街坊鄰居們大都選的哪些醫院，跟風即可。

3、兩個期限重合即出生90日內這個期限和集中參保期重合，這時候家長需要為新生兒一次性繳納兩年費用。集中參保繳費期進行的參保繳費行為是為下一年度享受待遇所做的準備，即在2023年9月至11月辦理參保繳費手續，須到2023年才能享受待遇。

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