社會醫(yī)療保險亦稱“疾病社會保險”或“健康社會保險”。被保險人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費(fèi)用的損失，由保險組織提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。包括疾病補(bǔ)助金和健康照顧，即對醫(yī)療、特別醫(yī)療、門診、住院療養(yǎng)、家庭護(hù)理服務(wù)和藥品供應(yīng)等的費(fèi)用給付。

疾病保險的范圍，由于各國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會制度不同，保險范圍差異甚大。有的國家包括全民，有的國家只限于被雇傭的勞動者。資金來源，大多數(shù)國家規(guī)定由雇員和雇主共同負(fù)擔(dān)，國家給予一定補(bǔ)貼

疾病保險的范圍：因為每個國家的發(fā)展情況都是不盡相同的、社會的制度和保險保障的范圍都是各不相同的。有的國家會包括全部的干嘛，有的國家會僅限于被勞動單位雇傭的勞動者。絕大多數(shù)的國家都會規(guī)定由雇主和員工一起來承擔(dān)這個費(fèi)用，當(dāng)然國家也會給與一定的補(bǔ)貼。

根據(jù)我國的法律規(guī)定，我國的社會醫(yī)療保險是強(qiáng)制性保險，即是必須購買的，繳納的保險費(fèi)需要由雇主和雇傭的員工按照一定的比例來相互分擔(dān)，以這樣的方式建立了社會醫(yī)療保險基金，在被保險人需要的時候為被保險人減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力的一種保險制度。

在勞動者患有疾病的時候，就可以通過社會保險機(jī)構(gòu)將自己花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用按照一定的比例進(jìn)行報銷和補(bǔ)貼，讓勞動者可以更快的恢復(fù)健康，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力。社會醫(yī)療保險屬于社會保險，所以政府會通過一些力量和手段對其進(jìn)行強(qiáng)制實(shí)行和組織管理。

社會醫(yī)療保險作用

一、是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

二、是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費(fèi)和償付醫(yī)療保險服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、是維護(hù)社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。

四、是促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟(jì)的社會制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險，體現(xiàn)出了”一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。

五、是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

社會醫(yī)療保險立法的必要性

1.為社會醫(yī)療保險制度實(shí)施提供依據(jù)和保障社會保險制度是依法建立起來蜷，發(fā)艇到今天，社會深險制度已成為當(dāng)代各國法律體系的重要組成部分。世界大多數(shù)同家部很重視社會保險制度的建設(shè)。

2.公民基本權(quán)利的體現(xiàn)

社會醫(yī)療保險立法的強(qiáng)制原則罡他終調(diào)整的社會關(guān)系盡到法律所規(guī)定的義務(wù)。根據(jù)權(quán)利與義務(wù)對等的關(guān)系，社會醫(yī)療保險立法也是為其調(diào)整的社會關(guān)系賦予相應(yīng)的權(quán)利，尤其是公民享有基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

3.促進(jìn)我國人口有計劃發(fā)展，保訌人口發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的需要健康保險和醫(yī)療保險對人口運(yùn)動影響較大，它使被保險人在生病治療期間得到經(jīng)濟(jì)上的保障，得以正常的生存和生活，使人口正常地運(yùn)動，提高了人的健康水平。