關于壽險理賠標準是什么(關于壽險理賠標準是什么規(guī)定)
雖然受益人拿到保險公司理賠金是因被保險人,但保險理賠金是受益人的合法所得,不是被保險人的遺產。
——坤鵬論保
之前我們介紹過意外險、重疾險、百萬醫(yī)療險的理賠范圍,幫助大家普及了這幾類保險的基礎知識。
今天我們來聊聊壽險的理賠范圍。
與其他三類保險不同,壽險是真正給家人買了,與被保險人沒有任何好處。
壽險涉及到理賠,大概率被保險人已經不在了。
家人是否懂保險,是否知道該如何理賠,被保險人也是一點也幫不上忙。
所以在自己還有能力的時候,把保險買正確了,非常關鍵。
本文重點內容:
壽險理賠身故 壽險理賠全殘 也有活著理賠的壽險一、壽險理賠身故
壽險是以被保險人壽命為保險標的,以被保險人生存或死亡為給付條件的人身保險。
所以壽險最基本的保障就是被保險人壽命。
當被保險人身故時,保險公司向受益人支付保額。
壽險不區(qū)分身故原因,無論是意外傷害導致的還是疾病導致的,只要結果是被保險人身故了,保險公司就會理賠。
區(qū)別只在于,因意外傷害導致身故沒有等待期,因疾病導致身故有等待期。
如果被保險人失蹤了,保險公司會理賠嗎?
答案是:不會。
失蹤的情況,只有被法院宣告死亡時,保險公司才會理賠。
壽險分為定期壽險和終身壽險。
定期壽險:被保險人在規(guī)定時間內身故的,保險公司給予理賠,超過規(guī)定時間身故,保險公司不理賠;
終身壽險:無論被保險人什么時候身故,保險公司都理賠。
這個世界上,死亡是沒有概率的事情。
這就意味著,終身壽險是注定需要理賠的,區(qū)別只在于時間早晚而已。
所以終身壽險基本上都沒有太大的資金杠桿,如果核算收益率的話,更類似于年金險。
真正有資金杠桿,投入1塊錢有可能拿回50塊錢的,是定期壽險。
鵬哥經常說,對于大多數(shù)人來說,定期壽險就夠用了,終身壽險不是我們普通人的菜。
這里需要強調的是:
雖然受益人拿到保險公司理賠金是因被保險人,但保險理賠金是受益人的合法所得,不是被保險人的遺產。
所以壽險理賠金不能作為被保險人遺產處理。
即使被保險人活著的時候有債務,保險理賠金也不需要償還債務。
同樣,保險理賠金也不需要與受益人之外的任何人分割。
例如:
張先生與前妻劉小姐生有一個女兒,后來因感情不合離婚。
又與李小姐結婚,結婚后育有一個兒子。
5年前張先生給自己買了一份定期壽險,保額100萬,受益人寫的兒子。
在此期間,因為做生意失敗,張先生欠了趙先生50萬元,寫有欠條。
1年前,張先生因意外傷害身故,保險公司根據(jù)保險合同規(guī)定,將100萬理賠給張先生兒子。
趙先生找上門,要求小張從這100萬元里拿出50萬還借。
前妻劉小姐也找上門,要求小張從這100萬里分出一部分用于支付女兒撫養(yǎng)費。
小張應該怎么辦呢?
正常處理結果是,小張既不需要還趙先生的50萬債務,也不需要支付自己同父異母姐姐的撫養(yǎng)費。
這100萬完全是小張的個人合法所得。
二、壽險理賠全殘
有些人以為,壽險只理賠身故,其他事情都不管。
這也是一種誤解。
通常情況下,壽險理賠責任是身故和全殘。
在介紹意外險理賠范圍時,我們介紹過,意外險理賠意外身故和傷殘。
而壽險只理賠全殘,不理賠傷殘。
2023年6月8日,中保協(xié)聯(lián)合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布了《人身保險傷殘評定標準》,將人身保險傷殘賠償標準從低到高分成十級。
一級最重,十級最輕。
全殘的標準更接近一級傷殘或二級傷殘,但未必完全一致。
具體標準,還是得翻保險合同。
以擎天柱5號為例,保險合同中關于全殘的定義為:
指下列情形之一:
(1)雙目永久完全失明的;
(2)兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的;
(3)一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的;
(4)一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的;
(5)一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的;
(6)四肢關節(jié)機能永久完全喪失的;
(7)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;
(8)中樞神經系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
在擎天柱5號保險合同看來,符合這些條件的,也在理賠范圍以內。
三、也有活著也理賠的壽險
壽險只有當被保險人身故或全殘的時候才能拿到保額嗎?
就不能在被保險人健健康康的時候拿到保額?
可以的。
大家應該聽過有一種保險叫萬能險。
光是聽名字,會感覺這類保險相當高大上。
那么,萬能險,是什么情況下都會理賠嗎?
其實萬能險的全名叫萬能壽險,最早誕生于1979年的美國。
它與傳統(tǒng)其他壽險最大的區(qū)別之一就是保費繳納方式靈活,保額根據(jù)保費的變化也隨時變化。
萬能險的首期保費在扣除首期各種費用、死亡給付金分攤后,剩余保費作為最初的保單現(xiàn)金價值存進萬能險賬戶,按利計息。
投保前會約定一個利率,一般不會低于這個利率,而這個利率通常也會比市場上大多數(shù)理財產品要高一些。
我們可以理解萬能險就是終身壽險+儲蓄賬戶。
既然有儲蓄賬戶,顯然是可以在被保險人生存期間支出的。
其實這里鵬哥想告訴大家的是:萬能險也是壽險的一種,但并不是我們傳統(tǒng)意義上理解的壽險而已。
對于保險,鵬哥建議購買順序是先保障,后理財。
對于壽險也同樣,可以先買定期壽險,在有了充分保障之余,如果還有額外的富余資金,再考慮要不要買萬能險。
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