重慶市免疫規(guī)劃策略新生兒只接種乙肝疫苗，因此本內(nèi)容不涉及卡介苗接種，除出生體重＜2.5 kg的早產(chǎn)兒，暫緩接種卡介苗，其他情況可正常接種。

下面以重點(diǎn)問答的形式為大家講解：

第一：什么是早產(chǎn)兒？

答：早產(chǎn)兒是指出生時(shí)胎齡未滿37周的新生兒，其身體各器官構(gòu)建和生理功能呈不同程度的不成熟，根據(jù)不同胎齡分為極早早產(chǎn)兒（＜28周）、早期早產(chǎn)兒（28～＜32周）、中晚期早產(chǎn)兒（32～＜37周）。

第二：為什么要強(qiáng)調(diào)早產(chǎn)兒的疫苗接種的必要性？

答：早產(chǎn)兒細(xì)胞免疫與體液免疫發(fā)育不成熟，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，通過母體胎盤獲得的IgG量少，對(duì)感染的抵抗力較弱。

第三：早產(chǎn)兒與足月兒乙型肝炎疫苗免疫應(yīng)答有無區(qū)別？

答：早產(chǎn)兒和足月兒HepB免后抗體應(yīng)答無明顯差異，可以按照相同的HepB免疫策略進(jìn)行接種。

第四：HBsAg陽性或不詳?shù)哪赣H所生的早產(chǎn)兒、低體重兒如何接種？

答：應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，接種第1劑乙肝疫苗的同時(shí)，在不同（肢體）部位肌肉注射100 IU乙肝免疫球蛋白。

在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后，建議再按0、1、6月程序接種3劑乙肝疫苗。產(chǎn)科接種室接種第1劑乙肝疫苗時(shí)，應(yīng)告知其監(jiān)護(hù)人主動(dòng)向社區(qū)接種門診提供兒童早產(chǎn)兒、低體重的信息，以便社區(qū)接種門診安排后續(xù)接種。

第五：為什么要強(qiáng)調(diào)首針及時(shí)接種的重要性？

答：如圖。

第六：需要注意的危重癥特殊情況的新生兒如何接種乙肝疫苗？

答：應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑HepB 。生命體征平穩(wěn)判斷如圖。同時(shí)以臨床專家診斷為準(zhǔn)。

第七：其他特殊情況下的新生兒如何接種？

答：