現(xiàn)在越來越多的人開始重視繳納社保。根據(jù)人社部的數(shù)據(jù)顯示,截止2023年6月底,中國手持社保卡的居民達到13.43億人,另據(jù)醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2023年,我國參加醫(yī)保繳納的群體也達到了13.6億人,醫(yī)保覆蓋率為95%。大家之所以都愿意參加醫(yī)保,主要是在參加醫(yī)保之后,醫(yī)療費用的支出壓力就會減輕許多。

盡管我國醫(yī)保能夠在很大程度上減輕民眾的看病負擔,但是2023年醫(yī)保又出“新規(guī)”,有以下6種情況不予報銷,大家應(yīng)該提前了解一下:

第一,工傷費用不予報銷。很多人在工作時出現(xiàn)工傷事故,而工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,應(yīng)該是由用人單位承擔的,當然就不能劃入到醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。當然,社保當中還有工傷保險,用人單位或工傷職工也可以通過工傷保險報銷掉部分醫(yī)療費用。

第二,在國外看病所造成的醫(yī)療費用也是不能予以報銷的。一些人覺得國內(nèi)醫(yī)療條件沒有國外好,或者某些疑難雜癥在治療方面效果顯著,就跑到國外去看病治療,而在國外看病所產(chǎn)生的費用,國內(nèi)的醫(yī)保是不能報銷的,只能有病人自己全額負擔。

第三,購買保健品所產(chǎn)生的費用也不予報銷。現(xiàn)在一些老年朋友都想身體健康,延年益壽,于是他們熱衷于購買一些養(yǎng)生保健品,而購買這類保健品也是不能予以報銷的,主要是我國的醫(yī)保是用于看病治病。所以,保健品并不在醫(yī)療的報銷之列。

第四,在醫(yī)保目錄之外的藥品也是不能報銷的。盡管我國的醫(yī)保報銷的目錄正在逐步擴大之中,但是也有一部分藥品并沒有被列入醫(yī)保報銷藥品的目錄之中,比如,有些病人覺得國內(nèi)藥品效果不好,就選擇高價購買一些進口藥品,而這些進口藥品并沒有被列入到醫(yī)保報銷目標之內(nèi),所以就不能報銷了。

第五,地方公共衛(wèi)生支出費用。很多地方為了當?shù)乩先说纳眢w健康,都會定期對轄區(qū)內(nèi)的老年人提供免費體檢的服務(wù),而免費體檢所產(chǎn)生的費用,應(yīng)該是由當?shù)叵嚓P(guān)部門承擔,也不應(yīng)由醫(yī)保來負擔。

第六,第三方承擔的醫(yī)療費用,醫(yī)保也是不予報銷的。比如,某人走在馬路上被轎車撞倒,馬上送進醫(yī)院,這個治療費用應(yīng)該是由肇事者一方或保險公司來承擔,而不能再由醫(yī)保來報銷了。

當然,2023年醫(yī)保新規(guī)除了以上6種費用不予報銷之外,還有2大新規(guī),大家以后在使用醫(yī)保時,要按照新規(guī)來執(zhí)行。一個是,醫(yī)保卡不能“出借”或“出租”給他人使用,一旦被發(fā)現(xiàn),將會被嚴厲處罰。

另一個是,以后醫(yī)保買藥光憑醫(yī)保卡還不行,還要給工作人員出示相關(guān)證件,比如身份證等,這主要是為防止有人不慎丟失醫(yī)保卡,被人撿走后會發(fā)生“冒用”等行為。對于以上醫(yī)保新規(guī),大家應(yīng)早了解早準備。