2023年醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定(2023年醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定 新政策出臺)
現(xiàn)在越來越多的人開始重視繳納社保。根據(jù)人社部的數(shù)據(jù)顯示,截止2023年6月底,中國手持社??ǖ木用襁_(dá)到13.43億人,另據(jù)醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2023年,我國參加醫(yī)保繳納的群體也達(dá)到了13.6億人,醫(yī)保覆蓋率為95%。大家之所以都愿意參加醫(yī)保,主要是在參加醫(yī)保之后,醫(yī)療費(fèi)用的支出壓力就會(huì)減輕許多。
盡管我國醫(yī)保能夠在很大程度上減輕民眾的看病負(fù)擔(dān),但是2023年醫(yī)保又出“新規(guī)”,有以下6種情況不予報(bào)銷,大家應(yīng)該提前了解一下:
第一,工傷費(fèi)用不予報(bào)銷。很多人在工作時(shí)出現(xiàn)工傷事故,而工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)該是由用人單位承擔(dān)的,當(dāng)然就不能劃入到醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。當(dāng)然,社保當(dāng)中還有工傷保險(xiǎn),用人單位或工傷職工也可以通過工傷保險(xiǎn)報(bào)銷掉部分醫(yī)療費(fèi)用。
第二,在國外看病所造成的醫(yī)療費(fèi)用也是不能予以報(bào)銷的。一些人覺得國內(nèi)醫(yī)療條件沒有國外好,或者某些疑難雜癥在治療方面效果顯著,就跑到國外去看病治療,而在國外看病所產(chǎn)生的費(fèi)用,國內(nèi)的醫(yī)保是不能報(bào)銷的,只能有病人自己全額負(fù)擔(dān)。
第三,購買保健品所產(chǎn)生的費(fèi)用也不予報(bào)銷。現(xiàn)在一些老年朋友都想身體健康,延年益壽,于是他們熱衷于購買一些養(yǎng)生保健品,而購買這類保健品也是不能予以報(bào)銷的,主要是我國的醫(yī)保是用于看病治病。所以,保健品并不在醫(yī)療的報(bào)銷之列。
第四,在醫(yī)保目錄之外的藥品也是不能報(bào)銷的。盡管我國的醫(yī)保報(bào)銷的目錄正在逐步擴(kuò)大之中,但是也有一部分藥品并沒有被列入醫(yī)保報(bào)銷藥品的目錄之中,比如,有些病人覺得國內(nèi)藥品效果不好,就選擇高價(jià)購買一些進(jìn)口藥品,而這些進(jìn)口藥品并沒有被列入到醫(yī)保報(bào)銷目標(biāo)之內(nèi),所以就不能報(bào)銷了。
第五,地方公共衛(wèi)生支出費(fèi)用。很多地方為了當(dāng)?shù)乩先说纳眢w健康,都會(huì)定期對轄區(qū)內(nèi)的老年人提供免費(fèi)體檢的服務(wù),而免費(fèi)體檢所產(chǎn)生的費(fèi)用,應(yīng)該是由當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門承擔(dān),也不應(yīng)由醫(yī)保來負(fù)擔(dān)。
第六,第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。比如,某人走在馬路上被轎車撞倒,馬上送進(jìn)醫(yī)院,這個(gè)治療費(fèi)用應(yīng)該是由肇事者一方或保險(xiǎn)公司來承擔(dān),而不能再由醫(yī)保來報(bào)銷了。
當(dāng)然,2023年醫(yī)保新規(guī)除了以上6種費(fèi)用不予報(bào)銷之外,還有2大新規(guī),大家以后在使用醫(yī)保時(shí),要按照新規(guī)來執(zhí)行。一個(gè)是,醫(yī)保卡不能“出借”或“出租”給他人使用,一旦被發(fā)現(xiàn),將會(huì)被嚴(yán)厲處罰。
另一個(gè)是,以后醫(yī)保買藥光憑醫(yī)??ㄟ€不行,還要給工作人員出示相關(guān)證件,比如身份證等,這主要是為防止有人不慎丟失醫(yī)???,被人撿走后會(huì)發(fā)生“冒用”等行為。對于以上醫(yī)保新規(guī),大家應(yīng)早了解早準(zhǔn)備。
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