1、保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中有哪些禁止性行為？

《保險法》第 116 條規(guī)定，保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中不得有下列行為：欺騙投保人、被保險人或者受益人 ; 對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況 ;阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù) ; 給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益 ; 拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù) ; 故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當(dāng)利益 ; 挪用、截留、侵占保險費 ; 委托未取得合法資格的機構(gòu)從事保險銷售活動 ; 利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益 ; 利用保險代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動 ; 以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險市場秩序 ;泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密 ;違反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。

違反上述規(guī)定，根據(jù)《保險法》第 116、161、171條規(guī)定，保險公司由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上 30 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告，并處 1 萬元以上 10 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，

撤銷任職資格。

2、保險公司及其從業(yè)人員是否可以贈送合同以外的卡卷、現(xiàn)金或其他禮物？

不可以?！侗ｋU法》第 116、161、171 條規(guī)定，保險公司及其從業(yè)人員不得給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益。

違反上述規(guī)定，保險公司由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處 5 萬元以上 30 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告，并處 1 萬元以上 10 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格?！?/p>

3、保險公司及其從業(yè)人員是否可以以業(yè)務(wù)宣傳費等向招標(biāo)方給予正式投標(biāo)協(xié)議之外的其他利益？

不可以。保險公司及其從業(yè)人員嚴禁以代理手續(xù)費、業(yè)務(wù)宣傳費等名目變相支付費用，嚴禁向招標(biāo)方給予正式投標(biāo)協(xié)議之外的利益。

違反上述規(guī)定，根據(jù)《保險法》第 116、161、171條和《財產(chǎn)保險投標(biāo)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》，保險公司由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處 5 萬元以上 30 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。

直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告，并處 1 萬元以上 10 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。

4、保險公司及其從業(yè)人員是否可以隨意改變保險條款的責(zé)任范圍及費率？

不可以。保險公司及其從業(yè)人員不得擅自擴大或縮小保險條款責(zé)任范圍。違反上述規(guī)定，根據(jù)《保險法》135、170、171 和財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第 27條；《進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》第 2 項，保險公司由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處 10 萬元以上 50 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告，并處 1 萬元以上 10 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。

5、保險公司及其從業(yè)人員是否可以隨意錯套保險條款開展承保工作？

不可以。保險公司及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率，不得隨意錯套條款。

違反上述規(guī)定，根據(jù)《保險法》135、170、17條和《財產(chǎn)保險公司保險條款和費率管理辦法》第 27 條，《進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》第 2 項，保險公司由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處 10 萬元以上 50 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。

直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告，并處 1 萬元以上 10 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。

6、保險公司及其從業(yè)人員對保險合同格式條款應(yīng)當(dāng)如何告知？

訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

7、保險合同哪些格式條款屬于無效條款？

根據(jù)《保險法》第 19 條規(guī)定，免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的；排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的，均屬無效條款。

8、保險公司分支機構(gòu)是否可以跨省異地承保？

保險公司的分支機構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。保險機構(gòu)參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險或者統(tǒng)括保單業(yè)務(wù)，通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務(wù)除外。

違反上述規(guī)定，根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第 41、42、69 條規(guī)定，由中國銀保監(jiān)會依照法律、行政法規(guī)進行處罰；法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的，由中國銀保監(jiān)會責(zé)令改正，給予警告，對有違法所得的處以違法所得 1 倍以上 3 倍以下罰款，但最高不得超過 3 萬元，對沒有違法所得的處以 1 萬元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。