民事起訴狀

原告：×××，男/女，×××年××月××日出生，×族，住×××，身份證號×××，聯(lián)系方式：……。

法定代理人：×××，男/女，×××年××月××日出生，×族，住×××，身份證號×××，聯(lián)系方式：……。系原告母親/父親。

被告：×××，男/女，×××年××月××日出生，×族，住×××，身份證號×××，聯(lián)系方式：……。

訴訟請求:

一、判決被告給付原告××年××月至××年××月份的生活費(fèi)××元、教育費(fèi)××元、醫(yī)療費(fèi)××元及截止××年××月××日的逾期利息××元（詳見利息計算表），此后利息以××元為基數(shù)，按全國銀行間同業(yè)拆借中心公布的貸款市場報價利率計算至全部款項還清之日止；

二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

原告母親××與被告××于××年××月××日登記結(jié)婚，婚后于××年××月××日生育原告。因感情不和,原告父母于××年××月××日協(xié)議離婚，離婚協(xié)議約定：原告隨母親××生活,被告每月支付生活費(fèi)××元；今后的學(xué)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)各付一半。然而被告從未自覺的履行給付撫養(yǎng)費(fèi)的義務(wù)，截止××年××月，被告拖欠原告生活費(fèi)××元（××元/月*××個月）、教育費(fèi)××元（教育費(fèi)累計支出××元，由被告承擔(dān)50%）、醫(yī)療費(fèi)××元（醫(yī)療費(fèi)累計支出××元，由被告承擔(dān)50%）。原告及原告母親多次催付,被告均置之不理。

原告認(rèn)為，被告作為一名父親拒絕承擔(dān)子女撫養(yǎng)義務(wù)的行為嚴(yán)重違反法律規(guī)定,也嚴(yán)重?fù)p害了原告作為未成年子女的合法權(quán)益。為此,特向貴院提起訴訟,請公正判決。

此致

××人民法院

具狀人：

法定代理人：

年 月 日