今天來聊聊工傷保險。

在工作時受傷是很難避免的,而社保中的工傷保險就是解決這個問題的,所以了解工傷保險的適用條件、待遇保障、如何使用等是每位職工都應(yīng)該掌握的。

先看看什么是工傷:

工傷包括兩個方面的內(nèi)容,即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害,只需要記住這一點:

工傷保險的核心要點是與工作相關(guān),因為工作而受到的傷害,包括上下班路上發(fā)生的傷害都屬于工傷,可以享受工傷保險待遇。

《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

遇到工傷該怎么辦?

職工發(fā)生工傷后的處理,依照法律法規(guī)的規(guī)定遵循一定的步驟進行,具體如圖所示:

第一步 申請工傷認定

職工發(fā)生工傷事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,所在單位要向人社局申請工傷認定,在30天內(nèi)提交申請,一定要帶齊工傷認定申報材料,人社局受理后60日內(nèi)作出工傷認定決定。

認定為工傷的,職工治療工傷的醫(yī)療費、伙食補助費、交通、住宿費、康復費用等由工傷保險基金支付,如果用人單位沒給職工參加工傷保險,相關(guān)費用由用人單位支付。

第二步 申請勞動能力鑒定

職工發(fā)生工傷,經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當在工傷醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi),向勞動能力鑒定機構(gòu)申請勞動能力鑒定,勞動能力鑒定一般在60日內(nèi)作出。

第三步 申請工傷賠償

根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,如果職工是因工死亡的,其近親屬可以獲得三項費用:一次性工亡補助金、喪葬補助費和供養(yǎng)親屬撫恤金。

1.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,這個標準每年都會隨著居民收入的變化而變化;

2023年,全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為43834元,所以2023年一次性工亡補助金為876680元。

2.喪葬補助金標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,最新的數(shù)據(jù)一般要等到7月份左右才能公布;

以深圳為例,2023年度喪葬補助金為63878.5元,2023年度標準為55854.5元。

3.供養(yǎng)親屬撫恤金是按照職工本人工資的一定比例發(fā)給生前依靠工亡職工的工資為主要生活來源的直系親屬,比如已到退休年齡且無退休金的父母、無勞動能力的配偶、未滿18歲的孩子等;

具體標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

如果員工是因工致殘的,根據(jù)勞動能力鑒定的傷殘等級,獲得相應(yīng)的傷殘待遇,標準分為10個級別,1級最嚴重,10級最輕;

鑒定為1-4級傷殘的,可以獲得傷殘補助金和傷殘津貼;

鑒定為5-6級的,可以獲得傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助;

鑒定為7-10級的,可以獲得傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助;

傷殘補助金是一次性給予,標準為7~27個月的本人工資:

傷殘津貼是按月給的,給到參保人死亡,標準為:

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助都是一次性給的,發(fā)生在職工因工傷被解除勞動關(guān)系時,但具體標準不統(tǒng)一,由省市自行規(guī)定;

例如江蘇省十級傷殘一次性傷殘醫(yī)療補助金為3萬元、十級傷殘一次性傷殘就業(yè)補助金為1.5萬元。

好了,關(guān)于工傷保險的內(nèi)容就說到這里了,如果你還有不確定的問題,可以在文章下方留言或者私信咨詢~當然,在工作中,我們最好能夠預防和避免這些意外與傷害的發(fā)生。