寶寶呱呱墜地的第一聲啼哭

是世界上最美好的聲音

小生命的誕生過程中，也會花費不少的費用

這個時候生育保險和生育津貼就要發(fā)揮作用了

那職工生育保險誰能享受？

住院門診如何報銷？生育津貼怎么領(lǐng)取？

咱今天就帶新手爸媽了解個清清楚楚！

生育保險如何參保？

2023年1月1日起，西安市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，參加西安市職工醫(yī)保的在職職工，同步參加生育保險，兩項保險合并實施后，統(tǒng)一征繳，不單獨征收生育保險費。

但是，合并也不是說大家就能少繳費了，因為參保職工個人以前也不用繳生育保險費，所以現(xiàn)在合并后大家還是只用繳納醫(yī)保費，不多交錢也不少交錢，沒有影響。

誰能享受生育保險待遇？

參加西安市職工醫(yī)保的在職職工均可享受。

根據(jù)政策新規(guī)定，男職工配偶未參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，不再享受女職工住院分娩醫(yī)療費限額補貼50%的待遇。

住院及門診報銷政策是什么？

1.住院醫(yī)療費

按照職工基本醫(yī)療保險的住院待遇實時結(jié)算，使用相同的起付線、按比例分擔及先行自付費用，不再按照定額補助的辦法進行結(jié)算，與職工醫(yī)保共同使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

2.門診醫(yī)療費

實行限額報銷，包括產(chǎn)前檢查，妊娠3個月（含3個月）以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠，妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠，放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)，屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的計劃生育手術(shù)、絕育手術(shù)、輸卵管或輸精管復通手術(shù)。

如何報銷生育就醫(yī)費用?

1.在西安市生育就醫(yī)的參保人員，可直接在醫(yī)院進行報銷。

2.在外地生育就醫(yī)的參保人員，如果已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案，就醫(yī)時直接在當?shù)亻_通異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務的定點醫(yī)院掛賬結(jié)算生育住院費用；

如果因出差、派駐異地工作等情況未辦理異地就醫(yī)備案，應由參保單位出具相應情況說明后，辦理異地生育住院費用零星報銷手續(xù)。

就醫(yī)機構(gòu)如何選擇？

參加西安市職工醫(yī)保的準媽媽，可前往西安市任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)生育就醫(yī)，不影響生育保險待遇享受。

生育保險報銷和生育津貼

申領(lǐng)沖突嗎？

這兩項待遇享受互相不沖突、也不影響。在定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)和流產(chǎn)的參保女職工，辦理出院掛賬結(jié)算手續(xù)時就可完成生育津貼的申報。

看到這里，不少小伙伴會產(chǎn)生疑問

生育津貼到底如何領(lǐng)取？

小編這就帶你了解領(lǐng)取指南哦~

生育津貼領(lǐng)取指南

哪些人能領(lǐng)取生育津貼

隨用人單位參保的女職工休產(chǎn)假時，按國家規(guī)定（國務院《女職工勞動保護特別規(guī)定》）的產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼待遇。

參保女職工生育或流產(chǎn)手術(shù)時，個人繳費記錄不滿12個月的，由用人單位墊付其生育津貼，繳費滿12個月以后再由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

可以領(lǐng)多少錢？

女職工享受的生育津貼，以女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12（月份）除以365 （天數(shù)），再乘以產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計發(fā)。

產(chǎn)假天數(shù)：女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1 個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受 15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

怎么領(lǐng)取？

參保職工在生育住院時，需攜帶本人身份證、醫(yī)保卡在全市開通城鎮(zhèn)職工生育保險實時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷，享受生育津貼的職工，在醫(yī)院報銷生育醫(yī)療費時，就一并進行生育津貼登記，最后由經(jīng)辦中心統(tǒng)一撥付單位，個人無需再提供資料。

女職工的生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的費用不足于支付本人工資的，差額部分由用人單位補足。

準媽媽們，生育津貼記得領(lǐng)取

小年輕們也要認真做筆記

以后也能用得到~