南京醫(yī)保報銷比例怎么計算(南京醫(yī)保報銷比例怎么查詢)
最近三孩生育政策及配套措施已經(jīng)出臺,引起社會廣泛熱議,在《促進人口長期均衡發(fā)展的決定》的文件中,再次強調(diào)做好做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障,減輕生育醫(yī)療費用負擔。
生孩子,是關系家庭傳宗接代的大事,也是一件特別花錢的事,孕期定期檢查以及生產(chǎn)費用也是一筆不小的負擔,那么新農(nóng)合(當前叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)針對孕婦產(chǎn)檢和生產(chǎn)相關費用,各地究竟能夠報銷多少呢?
1、 長沙市:1300元
根據(jù)長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施辦法,針對孕婦順產(chǎn),給予一次性補助1300元,如果是剖宮產(chǎn),一次性補助1600元;如果孕婦發(fā)生危重疾病,按照日常疾病住院要求,由統(tǒng)籌賬戶進行報銷。
2、 南京市:三甲醫(yī)院能報銷75%
目前南京市針對參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院的孕婦,產(chǎn)檢費用報銷比例40%,限額400元;
針對分娩費用,參照住院支付政策執(zhí)行,在三級機構(gòu)報銷比例75%。南京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育報銷和職工醫(yī)保報銷政策非常接近,只是報銷比例低一點,如果是在下面縣區(qū)醫(yī)院生孩子報銷比例相當可觀。
南京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
3、 廣州市:在三甲醫(yī)院能報70%
符合生育政策的孕婦在定點機構(gòu)進行產(chǎn)檢,報銷比例50%,封頂300元
分娩住院參照職工醫(yī)保目錄,報銷比例按照居民醫(yī)保住院報銷待遇執(zhí)行:
三級醫(yī)院,類似省人民醫(yī)院或省婦幼保健院級別,二級甲等一般是縣區(qū)人民醫(yī)院級別。
4、 北京市:三甲醫(yī)院能報75%
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保針對產(chǎn)檢門診和生產(chǎn)住院報銷,參照職工生育保險限額、定額和項目付費的支付標準,按照居民醫(yī)保門診和住院比例執(zhí)行。
產(chǎn)檢費用:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)55%、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)50%,
生產(chǎn)住院費用;起付標準為:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)300元、二級定點醫(yī)療機構(gòu)800元、三級定點醫(yī)療機構(gòu)1300元;一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)80%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)78%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)75%
關于新農(nóng)合生育費用報銷:
1、 報銷模式。目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保針對生育費用,要么實行一次性津貼,要么參照職工生育保險,實行住院比例報銷。
由于一次性津貼比較低,理論上采用報銷的形式對孕婦而言肯定更有利。
2、 報銷流程:懷孕以后就去社區(qū)辦理生育登記,到懷孕20周開始,拿著生育登記證和社保卡去當?shù)厣c機構(gòu)備案,以后產(chǎn)檢和生產(chǎn)都去定點機構(gòu)進行,享受生育相關待遇。
3、 異地生育:各地規(guī)定不一樣,有的城市針對外地生育,只要出生證、結(jié)婚證等資料齊全,可以直接拿回參保地社保部門報銷;但是有的地區(qū)還是要求在外地住院以后,申請備案,備案以后,拿資料回參保地報銷。(生產(chǎn)前打社保局電話咨詢一下)
關于新農(nóng)合生育費用報銷政策就講到這里,對自己所在城市生育報銷有疑問可以留言啊。
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